วิธีดูแลผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม จากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ

ปัจจุบันผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นจากโครงสร้างประชากรมีจำนวนผู้สูงอายุมากขึ้น ผิวข้อเสื่อมเกิดจากการใช้งานมาเป็นเวลายาวนาน หากไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้มีอาการแย่ลงและไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

รศ.นพ.ณัฐพล ธรรมโชติ ผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายพัฒนากายภาพ และอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าข้อสะโพกเทียม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ให้คำแนะนำวิธีการปฏิบัติตัวสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมว่า “ภาวะข้อเข่าเสื่อมแบ่งเป็น 3 ระยะ ดังนี้ 1.ระยะแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดข้อเข่าเล็กน้อย รู้สึกตึงเมื่อเดินมาก มีเสียงหัวเข่าขณะเคลื่อนไหว ควรเริ่มพบแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้น 2.ระยะปานกลาง มีกระดูกงอกขนาดใหญ่ขึ้น มีเสียงในข้อเข่าดังขึ้น จะเริ่มมีอาการปวดขณะเดิน ทำงานหนักไม่ได้ 3.ระยะรุนแรงจะมีขาโก่งผิดรูปอาจคลำเจอกระดูกงอกได้บริเวณด้านข้างข้อ อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นตึงมาที่หน้าแข้งหรือต้นขาเวลาเดินหรือลงน้ำหนักบนข้อเข่า บางครั้งปวดเวลากลางคืน กล้ามเนื้อรอบเข่าอ่อนแรง เหยียดหรืองอข้อเข่าได้ไม่สุด  ผู้สูงอายุที่มีข้อเสื่อมรุนแรงมักจะไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะโรคข้อเข่าเสื่อม

1. ปรับการดำเนินชีวิตให้เหมาะสม ได้แก่ ปรับอิริยาบถเพื่อไม่ให้ข้อเสื่อมมากขึ้นและยืดการใช้งานของข้อ เช่นงดกิจกรรมที่ทำให้เกิดการเสียดสี กระแทก หรือรับน้ำหนักมากเกินไปเช่นการวิ่งการนั่งพับเพียบหรือขัดสมาธิที่พื้น ควบคุมน้ำหนักตัวให้เหมาะสมเพราะน้ำหนักตัวที่มากจะเพิ่มแรงกดหรือกระแทกบนข้อทุกครั้งที่เคลื่อนไหว และออกกำลังกายและบริหารกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาจะช่วยลดแรงกดและการกระแทกที่ข้อเข่าโดยแนะนำให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายในสระน้ำ เพื่อช่วยพยุงตัวทำให้ข้อเข่ารับน้ำหนักน้อยลง
2. การใช้ยาบรรเทาอาการโรคข้อเสื่อม  เพื่อลดอาการปวดและอักเสบภายในข้อ เช่น ยาแก้ปวด  ยาต้านการอักเสบแต่ไม่ควรใช้ยาประเภทนี้ต่อเนื่องนานกว่าสองสัปดาห์ รวมทั้งใช้ยาช่วยประคองเพื่อลดความเสื่อม หรือยาฉีดไม่ว่าจะเป็นยาลดการอักเสบหรือน้ำหล่อเลี้ยงข้อเทียมก็ตามโดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาตามอาการ
3. รักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมในระยะปานกลางถึงระยะรุนแรง เป็นวิธีที่จะช่วยรักษาโรคข้อเสื่อมทำให้หายขาดจากอาการปวดและทุกทรมานได้ ผู้ป่วยสามารถกลับมาเคลื่อนไหวเข่าได้ดีดังเดิมสามารถเดินได้ไกลและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ถึงแม้จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมรุนแรงมีจำนวนมาก แต่อัตราการเข้ารับการผ่าตัดยังน้อยเนื่องจากผู้ป่วยขาดความมั่นใจ กลัวความเจ็บปวดจากการผ่าตัด การพักฟื้นนาน หรือไม่สามารถกลับไปเดินได้ รวมถึงกลัวอันตรายจากการผ่าตัดเนื่องจากมีอายุมากนั้น

รศ.นพ.ณัฐพล กล่าวว่า “โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติมีความเชี่ยวชาญและได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมาเป็นเวลานาน ปัจจุบันมีผู้ป่วยเข้ามารับการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเทียมปีละกว่า 1,000 ราย  และได้พัฒนากระบวนการผ่าตัดให้มีความปลอดภัยและมีความสำเร็จสูง อาทิ คนไข้สูงอายุที่มีโรคหัวใจทำงานผิดปกติจะได้รับการตรวจความแข็งแรงของหัวใจ ด้วยเทคโนโลยี Dobutamine MRI Stress Testเพื่อประเมินศักยภาพของหัวใจก่อนการผ่าตัด  ทำให้มีความปลอดภัยสูงมาก  และการใช้นวัตกรรมระงับปวดตั้งแต่ก่อน ระหว่าง และหลังผ่าตัด ที่ได้ทำการศึกษาวิจัยและพัฒนาโดยคณะอาจารย์แพทย์จนได้รับการตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ระดับสากลผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวกลับบ้านได้อย่างรวดเร็วภายใน 2-3 วัน ช่วยลดความกังวลของผู้ป่วยในเรื่องความเจ็บปวดในทุกระยะการผ่าตัด นอกจากนี้ ทาง รพฯ. ยังได้นำเทคโนโลยีแขนหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม มาช่วยแพทย์ผ่าตัดเพื่อให้มีความเที่ยงตรงแม่นยำมากขึ้น  ภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และหุ่นยนต์จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพข้อเข่าแบบสามมิติชัดเจนขึ้น ช่วยให้วางตำแหน่งข้อที่เหมาะสมและลดความเจ็บปวดจากการผ่าตัด  การผ่าตัดข้อของผู้ป่วยแต่ละรายจะมีความเฉพาะตัว เทคโนโลยีดังกล่าวสามารถช่วยแพทย์ในการวางแผนการผ่าตัด เลือกขนาดข้อและจัดสมดุลเนื้อเยื่อ ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดียิ่งขึ้นมีแนวขาที่ตรงงอเข่าได้มากฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดเวลาการนอนในโรงพยาบาล

ด้วยความพร้อมดังกล่าว เมื่อเร็วๆนี้ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ได้เปิด “ศูนย์ผ่าตัดเปลี่ยนข้อธรรมศาสตร์” แบบครบวงจรที่รวม 3 จุดเด่น ได้แก่ (1) เทคโนโลยีการแพทย์ที่ทันสมัย (2) การดูแลจากทีมอาจารย์แพทย์สหสาขาและบุคลากรที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง (3) ให้บริการแบบจุดเดียวเบ็ดเสร็จ (One stop service) ตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัดในอัตราค่าบริการที่เหมาะสม

รศ.นพ.ณัฐพล กล่าวเพิ่มเติมว่า “ผู้ป่วยสูงอายุ โรคข้อเข่าเสื่อมระยะรุนแรงที่มีความทุกข์ทรมานมาก ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้การปล่อยให้ผู้สูงอายุอยู่ติดเตียงนั่งๆนอนๆเนื่องจากความกลัวการผ่าตัดนั้นจะทำให้สุขภาพกายและใจของผู้ป่วยโดยรวมนั้นแย่ลง มีผู้ป่วยที่เคยเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมกับเรามีอายุมากที่สุดถึง94 ปี ปัจจุบันถึงแม้ว่าอายุ 98ปีแล้วก็ตามแต่ผู้ป่วยรายนี้ก็ยังคงใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุข ผมจึงอยากแนะนำให้ผู้ป่วยและญาติตระหนักถึงผลเสียของโรคข้อเข่าเสื่อมควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย เพื่อการมีคุณภาพชีวิตที่ดีในทุกช่วงวัย

“ศูนย์ผ่าตัดเปลี่ยนข้อธรรมศาสตร์” ตั้งอยู่ ณ ชั้น 2 อาคารดุลโสภาคย์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ เปิดให้บริการวันจันทร์ - ศุกร์ สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม” โทร 02926 9260 และ02926 9360 (เวลาราชการ) หรือเพิ่มเพื่อนในLINE Official Account : @tuh_tjrcซึ่งจะมีทีมงานคอยดูแลและตอบข้อสงสัยของผู้รับบริการทุกท่าน