อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการผิดปกติที่พบได้บ่อยในเวชปฏิบัติ อาจเป็นอาการเตือนของโรคที่มีความสำคัญ และอาจจะรุนแรงจนเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าฉีกขาด เป็นต้น หรืออาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ที่ไม่อันตรายมากก็ได้ ทั้งนี้บุคคลโดยทั่วไปมักจะมีความกังวลเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก และเกิดความสงสัยว่าควรจะไปพบแพทย์หรือไม่
อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ จากอวัยวะบริเวณหน้าอก ในช่องทรวงอก รวมทั้งอวัยวะในบริเวณใกล้เคียง เช่น ช่องท้องส่วนบน เป็นต้น
ตัวอย่างโรคที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่
1.โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่มีความสำคัญ และเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว
- โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โดยปกติหัวใจจะมีเยื่อหุ้มหัวใจหุ้มอยู่โดยรอบ เมื่อมีอาการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจจะมีอาการเจ็บหน้าอกขึ้นมาได้
- โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าฉีกขาด เป็นโรคที่มีอันตรายถึงกับเสียชีวิตได้ แม้จะพบน้อยกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
2.โรคของระบบทางเดินหายใจ
- โรคลมในเยื่อหุ้มปอด การเกิดลมในเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือเกิดขึ้นเอง การเกิดลมในเยื่อหุ้มปอดข้างใดจะทำให้มีการเจ็บหน้าอกข้างนั้นได้
- โรคหลอดลมตีบ ได้แก่ โรคหอบหืด หรือโรคถุงลมโป่งพอง เป็นต้น ทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกได้ แต่มักพบอาการอื่นร่วมด้วย ได้แก่ อาการเหนื่อย หายใจเสียงดังวี้ดๆ
3.โรคของระบบทางเดินอาหาร
- โรคกระเพาะอาหารอักเสบหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการแน่นๆ โดยเฉพาะบริเวณใต้ลิ้นปี่ แต่อาจจะแน่นที่หน้าอก รวมถึงคอด้วย และมักสัมพันธ์กับมื้ออาหาร
- โรคตับอ่อนอักเสบ ทำให้เกิดอาการแน่นใต้ลิ้นปี่ ทะลุไปหลัง บางคนอาจแน่นหน้าอกร่วมด้วย มักเกิดจากการกินเหล้าหรือนิ่วในทางเดินน้ำดี
4.โรคของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้มักเจ็บหน้าอกแบบจี๊ดๆ แปล๊บๆ มากกว่าแน่นๆ มีจุดที่เจ็บชัดเจน รวมถึงมีจุดกดเจ็บด้วย มักสัมพันธ์กับการใช้กล้ามเนื้อมากกว่าปกติ
5.โรคทางจิตใจ เช่น ความเครียดความกังวล เป็นต้น โดยต้องวินิจฉัยให้แน่นอนก่อนว่าอาการเจ็บหน้าอกไม่ได้เกิดจากโรคทางกาย
อาการเจ็บหน้าอกแบบไหน .....ที่ใช่โรคหัวใจ
ควรให้ความสำคัญกับลักษณะของอาการเจ็บหน้าอก ความรุนแรง ความเฉียบพลันและระยะเวลาของอาการ รวมทั้งอาการอื่นๆ ที่เกิดร่วมด้วยลักษณะที่ควรให้ความสนใจเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่
- อาการเจ็บหน้าอกแบบตื้อๆ หนักๆ หรือเจ็บแน่นๆ คล้ายถูกของหนักๆ กดทับ หรือปวดบีบๆ ทำให้นึกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ ถ้าพบร่วมกับมีรอยโรคที่ผิวหนัง หรือมีอาการเจ็บตามแนวเส้นประสาทบริเวณหน้าอก ทำให้นึกถึงโรคงูสวัด
- อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ และมีจุดกดเจ็บชัดเจน ถ้าบิดหรือเอี้ยวตัวจะมีอาการมากขึ้น ต้องคิดถึงสาเหตุความผิดปกติของกระดูกหรือกล้ามเนื้อ
- อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ และไม่มีจุดกดเจ็บชัดเจน นึกถึงโรคของเยื่อหุ้มปอด หรือเยื่อหุ้มหัวใจ โดยอาจมีอาการมากขึ้นเมื่อหายใจเข้า-ออกลึกๆ
- อาการเจ็บหน้าอกคล้ายถูกของมีคมทิ่มแทง โดยอาการเกิดขึ้นมาทันที และเจ็บรุนแรงมาก ทำให้นึกถึงสาเหตุจากโรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าฉีกขาด
- อาการเจ็บหน้าอกจุกๆ แน่นๆ หรือเจ็บเสียดๆ ร่วมกับมีอาการท้องอืด แน่นท้อง สัมพันธ์กับมื้ออาหารทำให้นึกถึงโรคของกระเพาะอาหาร หรือถุงน้ำดี เป็นต้น
จะเห็นได้ว่าสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก มีหลากหลาย โดยมีสาเหตุทั้งที่อันตรายและไม่อันตราย ทั้งที่พบบ่อยและไม่บ่อย จึงมีความจำเป็นที่ต้องมีความรู้เบื้องต้นว่าอาการเจ็บหน้าอกน่าจะเกิดจากสาเหตุใดเพื่อสามารถช่วยในการแยกโรคหรือภาวะที่ต้องมาพบแพทย์ทันที และช่วยในการดูแลตัวเองเบื้องต้นได้
ศาสตราจารย์ แพทย์หญิงนิธิมา รัตนสิทธิ์
สาขาหทัยวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี